 Дорогая редакция!
Недавно мне в руки попал ваш журнал. Очень жаль, что я узнала о нем только недавно.
В журнале (№13) вы напечатали ответы-консультации стоматологов на вопрос читательницы о чистке зубов. Считаю, что эта информация очень полезна каждому человеку. Но в стоматологических кабинетах предлагают еще и другую услугу - отбеливание. Я думаю, в отличие от чистки, эта процедура вредна для зубов, потому как используются химикаты, осветляющие эмаль. Я не звезда Голливуда, и огромных жертв красоте приносить не хочется. Хотелось бы узнать об этом побольше, чтобы понимать грань между красотой и вредом.
Еще один момент: у всех людей цвет эмали разный. У кого-то он с рождения до самой смерти остается белоснежно белым, у кого-то желтеет или темнеет. Моя подруга (курящая) получила несколько сеансов отбеливания зубов, после чего зубы стали ярко-желтого цвета. Это стало настолько заметно и не эстетично, что она даже попросила внеочередной вэкэйшн. С каждым сеансом эмаль становится светлее (как нам бы хотелось), но не белее. Т.е. остается желтой, но в светлых тонах. Действительно ли это особенность эмали, или ей что-то делают неправильно.
Плюс, в аптеках часто продаются отбеливающие пасты, например, Rembrant, ночные гели и какие-то системы. Полагаю, что пользование ими гораздо легче и сохраняет уйму времени, по сравнению с походом к дантисту. Честно скажу, я попробовала один препарат (Crest Whitestrips), после этого у меня зубы стали настолько чувствительны, что было больно даже разговаривать (т.к. при разговоре происходит движение воздуха, которое причиняет невыносимую боль). Естественно, я сразу прекратила пользоваться этим препаратом, и только через 2 недели чувствительность начала восстанавливаться.
Если можно, хотелось бы получить ответ практикующих стоматологов.
Заранее спасибо,
София Барух, Квинс.
Отвечает др. Наталия Сафонова:
Я с удовольствием отвечу на вопросы читателей. Начну с того, что определю отбеливание, как процесс, который приводит к осветлению эмали и дентина зуба. Очень многие люди прибегают к этой косметической процедуре и покидают стоматологический кабинет с белоснежной улыбкой и благодарностью к врачу. Однако я оставляю право принятия решения о необходимости отбеливания за доктором, так как не всегда эта процедура эффективна.
Ответ на вопрос читательницы, вредно ли отбеливание, получен в процессе многочисленных исследований. Можно быть уверенным, что процедура отбеливания безвредна под наблюдением врача. Я подчеркиваю: под наблюдением дантиста. Однако, как доктор, я не рекомендую делать отбеливание детям младше 13 лет, беременным и кормящим женщинам, людям, у которых очень тонкая эмаль или запущенный пародантоз.
Да, действительно, как один из побочных эффектов, после отбеливания может повыситься чувствительность зубов, но не у всех. Этот дискомфорт минимальный и временный, и снимается специальной методикой чистки зубов при помощи определенных зубных паст.
Существует два вида отбеливания: процедура, которую пациент может делать самостоятельно, и процедура отбеливания, которую проводит доктор в стоматологическом кабинете. Не стоит пренебрегать визитами к профессионалу, как это делает София. Отбеливание у дантиста занимает всего один час и проводится при помощи специальной установки, которая активирует отбеливающий гель и ускоряет время отбеливания. Гель — «Hydrogen Peroxide» — расщепляется под воздействием света, и кислород, проникая в эмаль и дентин зуба, отбеливает потемневшие субстанции, не нарушая структуру зуба. Результат отбеливания никогда нельзя прогнозировать, но в большей или меньшей степени он всегда есть.
Очень часто, если белизну зубов не поддерживают периодическими процедурами отбеливания в домашних условиях, цвет эмали возвращается к прежнему. Зубные пасты с отбеливающими ингредиентами обычно не дают желаемого эффекта. Но вы можете пользоваться отбеливающей зубной пастой «Rembrand Plus», содержащей ингредиент «citroxain», который полирует зубную поверхность, делая ее более защищенной от красящих продуктов.
Др. Наталия Сафонова,
1985 Ocean Avenue, Brooklyn.
Тел. 1 (718) 376-1090
Отвечает др. Владимир Драновский:
Уважаемая госпожа София Барух!
Отвечая на Ваши вопросы, хотелось обратить ваше внимание на некоторые причины, способствующие изменению цвета зубов. Прежде всего это недостаточная или неправильная чистка зубов, что делает зубы темными. С возрастом, особенно после 50 лет, зубы обычно желтеют. Также цвет зубов меняется от перенесенных заболеваний или травм зубов. Кроме того, установлено, что в период беременности женщин или в детском возрасте применение некоторых лекарств, таких как тетрациклин и другие, вызывает изменение цвета зубов. Меняется цвет зубов от курения, чрезмерного употребления кофе, чая, кока-колы и др.
Перед отбеливанием зубов, для врача важно определить причину изменения цвета зубов: является ли это результатом нарушения внутритканевых процессов (употребление лекарств, которые с кровью проникают в твердые ткани зуба, травмы зуба, нарушения минерального обмена в зубах и т.д.) или это влияние внешних факторов (курение, кофе, неправильная гигиена полости рта). Это определяет конечный результат лечения. Следует отметить, что отбеливание зубов при изменении цвета, связанного с внешними факторами, вызывает лучший эффект визуально. Зубы становятся белее, и это не зависит от метода отбеливания.
Отбеливание можно проводить как в офисе, так и в домашних условиях. В основном отбеливание зубов проводят дома с использованием пластиковой каппы. Если пациент выбирает лечение дома, то процедура отбеливания более продолжительна (2-3 недели), но несколько дешевле. В офисе отбеливание занимает меньше времени (1 час), но стоит дороже.
Качество отбеливания зубов зависит от степени изменения их цвета, концентрации и активности ингредиентов отбеливающего препарата и времени его контакта с поверхностью зуба. В офисе применяют более концентрированное отбеливающее вещество. Обычно отбеливание зубов делают сначала на одной челюсти, а затем на другой. Это дает лучший эффект. Если пациенту предстоит лечение зубов или протезирование, то лучше проводить отбеливание до этих процедур.
В процессе отбеливания зубов у некоторых пациентов может появиться повышенная чувствительность зубов, особенно на холод, и раздражение краев десны. Это явление обычно через некоторое время проходит, при этом врач обычно уменьшает концентрацию отбеливающего вещества и время действия. В некоторых случаях, при более выраженной чувствительности зубов, следует изменить методику отбеливания или вообще отказаться от нее, предложив другие методы.
Отбеливание зубов относится к косметическим процедурам, и если пациенты довольны результатами, они чувствуют себя гораздо лучше и у них появляется еще больший интерес к посещению дантиста.
Обычно отбеливание надо повторять каждые 2-3 года, однако в ряде случаев пациенты, которые курят, часто употребляют кофе, чай отбеливание требуется через 12 месяцев.
Когда врачу не удается достичь желаемого результата и пациент не доволен результатом отбеливания (чаще при чрезмерном приеме медицинских препаратов, нарушении обмена в твердых тканях зуба, при травме зуба и др.), следует рекомендовать пациенту фарфоровые накладки или коронки.
Др. Владимир Драновский,
2101 Bay Ridge Pkwy, Brooklyn.
Тел. 1 (718) 232-6996
Отвечает др. Татьяна Король:
Прежде чем ответить на вопросы нашей читательницы, нужно представлять себе структуру и строение наших зубов. Увы, они пористые не только снаружи, но и внутри. Красители, такие, как табак, чай, черный кофе, красное вино, свекла, черника проникают в глубь зуба и там внедряются непосредственно в его структуру. Потемнение зубов изнутри происходит также из-за приема некоторых лекарственных препаратов, да и просто с возрастом.
Каждому человеку хочется выглядеть успешным и привлекательным. Сегодня большинство людей понимают, какую роль в нашей жизни играет белозубая улыбка. Красивые, белые зубы — это не только признак хорошего здоровья, но и элемент культуры, символ благополучия и преуспевания. Так что даже если вы не звезда Голливуда, современные технологии в стоматологии дадут вам возможность поспорить с природой и подарить себе красивую улыбку.
Пациенту может быть предложено два вида методов отбеливания: домашний и профессиональный. При домашнем отбеливании пациенту необходимо использовать каппы, которые он будет заполнять отбеливающим гелем и надевать их на зубы в течение определенного периода. Недостатком этого метода является сложность подбора доз геля, недостаточность контроля за результатом и достаточно активный состав геля, что может привести к усилению чувствительности зубов, и это именно то, что произошло с нашей читательницей, когда она использовала препарат Crest Whitestrips. Чтобы избежать этого побочного эффекта, процедура отбеливания в стоматологическом кабинете завершается активным фторированием зубов, что укрепляет эмаль и снимает ее гиперчувствительность.
В нашей клинике предоставляется возможность осуществить щадящий, но в то же время наиболее эффективный метод профессионального отбеливания, основанный на воздействии светового луча определенной длины излучения. Такой вид отбеливания никакого вреда зубам не наносит, и зубы сохраняют свой первоначальный химический состав и прочность.
Необходимо отметить, что у каждого пациента может быть получена индивидуальная степень белизны зубов. В случае вашей подруги, уважаемая София, мне сложно объективно судить, т.к. результат зависит от индивидуальных особенностей эмали зубов каждого пациента.
Таким образом, решение о необходимости отбеливания зубов полностью зависит от самого пациента, а сделать это комфортно, безопасно и красиво поможет врач-стоматолог, применяя достижения современной эстетической стоматологии.
Конечно, можно согласиться с тем, что отбеливание зубов не относится к процедуре первой необходимости, и без нее, в принципе, можно прожить. Но как часто мы замечаем, что, изменив свой внешний вид, мы становимся красивее, привлекательнее, лучше себя чувствуем, а в результате удача сопутствует нам во всех целях.
Dr. Tatiana Korol DDS,
3049 Ocean Pkwy, Brooklyn.
Тел. 1 (718) 333-1144
Отвечает др. Анжела Ткачук:
«Мода» на отбеливание зубов принесла на рынок большое количество разнообразных отбеливающих систем, которые можно использовать и в домашних условиях, и в медицинском офисе квалифицированным врачом-стоматологом.
Все отбеливающие препараты содержат то или иное количество пероксайда (перекиси водорода), которое непосредствено и оказывает отбеливающий эффект. Crest Whitestrips очень часто вызывает повышенную чувствительность зубов из-за потери «зубной жидкости», так называемого «обезвоживание зуба». Самое безвредное же отбеливающее средство – зубные пасты, например, «Rembrandt».
Проводимое в офисе отбеливание современными средствами тоже вызывает в первые дни быстро проходящую гиперчувствительность, но вредного влияния на зубную эмаль не оказывает.
Мода требует жертв, и, чтобы достичь стойкого эффекта, нужно соблюдать после этой процедуры все советы врача.
Др. Анжела Ткачук,
128 Sand Lane, 1st floor, Staten Island.
Тел. 1 (718) 273-5006 |